今年以来,东丽区医保局聚焦群众急难愁盼,全面加强医保政策宣传培训,规范提升经办服务,深化医保基金管理突出问题整治,推进各项工作提质增效。
一、精准宣讲进基层,政策普及“无死角”。深入街道社区、学校、医院、药店、企业开展线下宣传活动8场次。重点围绕参保扩面、基金监管、待遇报销等群众高度关切的热点问题开展精准宣讲,面对面为群众解读医保政策、解答疑难问题。印制发放宣传折页、海报、条幅等各类宣传资料10万余份,全方位普及医保惠民政策,切实提升群众合规参保、规范用保意识,让医保惠民政策深入人心、落地生根。
二、业务培训强根基,医保服务“提质量”。面向街道社区、企业医保经办人员、定点医药机构工作人员,累计组织开展政策业务培训11场次。培训紧扣最新医保政策、经办服务事项及《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等内容,开展专业化、规范化业务讲解,补齐一线工作人员业务短板。通过常态化精准培训,进一步规范医保经办流程,夯实基层医保服务工作基础,有效提升全区医保经办服务整体质效。
三、强效监管暖民心,守好群众“救命钱”。聚焦虚假诊疗、倒卖医保药品、违规使用医保基金等各类违法违规行为,持续加大基金监管检查力度,健全完善数据筛查与现场检查相结合的监管模式。组织开展部门联合检查,压实定点医药机构基金使用主体责任,严肃整治医保领域各类违规行为。今年以来,累计开展部门联合检查214家次,推动104家定点机构自查自纠退回医保基金,持续规范医药机构服务行为,从源头防范化解医保基金风险,坚决守护好群众的“看病钱”“救命钱”。
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