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主持人:今年,甲型H1N1流感是广大群众十分关心的一个热点问题,您能先向大家介绍一下甲型H1N1流感是一种怎样的疾病吗?
程津新:甲型H1N1流感是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病毒包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型流感病毒,可以人传染人。其传播途径主要是通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。人群对其普遍易感。临床表现主要为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,依照甲类传染病采取预防、控制措施。经过一个阶段的防控,在科学总结甲型H1N1流感防治经验,并借鉴其他国家防治情况的基础上,国家于7月初,将甲型H1N1流感调整为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按乙类传染病管理。
主持人:我们知道流感和我们平时的伤风感冒是两回事,那么,最近的甲型H1N1流感和我们常见的流感有什么区别?
程津新:甲型H1N1流感和我们常见的季节性流感在病毒、致病力等方面是有所区别的。甲型H1N1流感也是甲型流感病毒引起的,不过是一种新的流感病毒。这次流感流行的首例确诊病例是墨西哥。随后,这种新型病毒引起的流感疫情迅速蔓延到世界160多个国家。
我们常说的流感每年都有发生的,是人流感病毒,属于季节性流感,而甲型H1N1流感,由于病毒是一种以前没有出现过的新的毒株,人们完全没有抵抗力,所以它能在很短的时间内传播到世界各地。
进入9月份以来,天津市流感监测结果显示,甲型H1N1和季节性甲3型流感在我市均较活跃。学校报告的流感样病例中,既有甲型H1N1流感,也有季节性甲3型流感,呈两类流感同时流行的态势。这一结果和国际、国内及我市专家的预测完全一致的。
甲型H1N1流感和季节性流感症状相同,并具有传播速度快、波及范围广的共同特点,季节性流感的危害也不容忽视。所有的甲型流感病毒都容易引起大范围的暴发流行,这是病毒本身特点所致。提高警惕预防秋冬季流感的大面积传播,是当前的重要任务。从目前情况看,甲型H1N1流感的传播能力较强,但致病力一般,重症本例很少。目前,我国只出现1例死亡。
主持人:这种病对人的伤害大吗?
程津新:从我市病例情况看,从确诊第一例甲型H1N1流感病例至今,绝大部分病例症状轻微,居家治疗即可完全康复,有的病例还可以不治自愈。但是小孩、老人以及有高血压、心脏病、糖尿病等基础性疾病的人感染流感后出现并发症的可能性比较大,因此,这部分人得流感后往往比较严重,病程也长。老年人随着年龄的增大,身体的免疫力在下降,特别是老体弱的人,本来就有高血压、心脏病等慢性病,再得了流感,病情会加重,往往需要住院治疗,有的甚至引起很严重的后果。因此,这一老一小需要我们的特殊关注。
主持人:目前,我市甲型H1N1流感的疫情是一个什么状况呢?
程津新:截止2009年10月20日,我市共报告甲型H1N1流感确诊病例147例,其中重症病例1例。共对2000多名确诊病例密切接触者实施了医学观察或健康随访。有效处置了多起学校甲型H1N1流感或流感样病例聚集性发病。未出现甲型H1N1流感大范围暴发和社区流行,也没有出现死亡病例。延缓了甲型H1N1流感疫情在我市的传播进程,降低了疫情危害的严重程度,我市总体发病水平处于全国较低水平。
主持人:面对甲流疫情,我市都采取了哪些防控措施?

天津市卫生局局长 程津新
程津新:我觉得首先是和市领导的高度重视,靠前指挥分不开的。今年,一些国家和地区发生甲型H1N1流感疫情以来,市委、市政府高度重视。高丽、兴国同志多次做出批示,直接听取情况汇报,提出防控要求。要求各部门采取措施,严防死守,确保人民群众的身体健康和生命安全,切实维护好我市经济社会发展的大好局面。利军、俊芳同志深入一线,靠前指挥,多次深入到市卫生局、有关区县、天津滨海国际机场、天津港客运站、市疾病预防控制中心、市海河医院等重点地区和单位,实地检查甲型H1N1流感防控工作,督导落实各项防控措施。
二是建立机制,完善制度,明确职责。我市及时成立了甲型H1N1流感联防联控工作办公室,俊芳副市长任主任,市卫生局、市政府办公厅、市政府应急办负责同志任副主任,市卫生局、市委宣传部、市发展改革委、市教委、市外办、市公安局、市财政局、天津海关和天津市检疫检验局等部门分管负责同志为成员。建立了联席会议制度、疫情零报告制度、信息通报制度、信息发布制度和检查督导制度5项工作制度。进一步明确了市各有关部门的工作职责,形成了政府领导、部门分工负责的联防联控工作机制。
三是科学应对,有效处置,联防联控。各有关部门和区县认真落实联防联控工作机制,外堵输入,内防扩散,积极应对,科学处置。防控措施有力、有序、有效。7月下旬,我市根据卫生部的部署,及时调整完善了我市防控措施。9月初,进一步将我市当前防控策略确定为“强化预防措施,严控社区传播,加强重症救治,减少疫情危害”。
我局进一步完善疫情监测网络,强化疫情监测。新增加4所国家级流感监测哨点医院和6个流感网络监测实验室,4所哨点医院已于7月正式开展工作;6个流感网络实验室按照卫生部要求,也于9月底如期开始运行。我市对病例实行分类救治,重点加强重症病例救治工作。同时,我市进一步规范发热门诊建设,将62所发热门诊精简为26所。强化全系统专业人员技能培训,加强市海河医院、市传染病医院等定点医院建设,提高我市临床救治综合能力,做好应对秋冬季疫情的医疗救治准备工作。
针对学校出现的甲型H1N1流感暴发疫情,按照教育部、卫生部的有关文件要求,采取了隔离治疗传染源,必要时停课,加强晨检,注意开窗通风,讲究个人卫生等措施,起到了很好的防控作用,目前疫情均已经得到有效控制,有力的保证了市民的健康。
四是加强沟通,广泛宣传,维护稳定。我市建立了稳定长效的健康宣传机制,通过电视、电台、报刊、网络,积极开展多种形式预防甲型H1N1流感健康宣教工作,共印发预防知识宣传品100余万份;通过报纸、电视、电台等媒体宣传报道50余篇次。同时,及时、准确、客观的发布疫情信息,使社会公众了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的,增强公众防控意识,消除恐慌心理,维护社会和谐稳定。
主持人:现在已经进入秋季,很快就要进入流感的高发季节,应对秋冬季流感,我市下一步有什么计划。
程津新:我想提示大家的是,随着秋冬季节的来临,流感的发病还会上升,也可能会出现一定范围的暴发流行,这是流感病毒的特性决定的,并不意味着流感变得更加严重。流感是可治可防的,大家不要恐惧和过度担心,只要做到上述要求,即可减少患流感的机会。即使患了流感只要及时就医,按医生要求休息和治疗也是以治愈的。我市下一阶段将重点做好以下工作:
一是强化社区和学校防控。进一步健全我市联防联控工作机制,完善工作方案、应急预案和物资储备。充分发挥社区卫生服务机构的作用,加强疫情监测和重症病例发现,采取综合性防控措施,严防疫情在社区暴发流行。根据教育部和卫生部下发的《学校甲型H1N1流感防控工作方案》,强化各级各类学校和托幼机构健康管理、信息报告、晨检、因病缺勤病因追查与登记等制度,明确职责,强化措施落实。根据卫生部指导意见,安排好我市甲型H1N1流感疫苗的接种工作。
二是加强重症病例救治。进一步规范确诊病例分类治疗管理,及时发现重症患者,提高重症救治水平。加强定点医院建设,确定医疗救治后备医院,统筹协调辖区内各种医疗资源。做好大规模救治患者特别是救治重症病例的预案和准备。严格落实医院感染控制要求,防止院内交叉感染。
三是开展新一轮的社会宣传。充分发挥新闻宣传和舆论引导的作用,针对我市秋冬季防控工作的特点和需要,广泛开展防病知识宣传和健康教育。积极倡导良好的个人卫生习惯,增强公众防控意识,增强公众信心,维护社会和谐稳定。
四是完善疫情监测和报告。进一步提高我市流感监测哨点医院和流感监测网络实验室工作质量,严密监控甲型H1N1流感的临床、流行病学和病毒学特征变化,为及时掌握疫情变化,科学研判疫情发展趋势,制定有效防控措施提供可靠依据。
主持人:普通市民应当如何去预防甲型H1N1流感?
程津新:预防流感的最有效的方法就是每年接种流感疫苗。接种季节性流感疫苗就可以减少这两种流感混合感染的机会,不仅对个人有利,对节约国家资金、节省资源也有利。此外,勤洗手;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口、鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;避免接触有流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)的人;避免前往人群拥挤场所;保证充足睡眠、勤于锻炼、减轻压力,保证摄入足够营养等良好的个人卫生习惯也有利于预防流感。
流感是一种呼吸道传染病,一般而言,呼吸道传染病的传播速度都是比较快的。病人在大声说话、咳嗽、打喷嚏时就会把病毒散布到空气中,健康人吸入含有病毒的脏空气就会得病;人群拥挤、空气不流通的公用场所传播最快。病毒还能降落到桌面、门把手、玩具等物品的表面,健康人摸过这些物体,没有洗手再摸自己的眼睛、鼻子,也会得病。由于流感病毒可能通过被病毒污染的玩具、茶具、餐具、毛巾等方式间接传播,通过手接触最多,所以我们强调要勤洗手。
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